- કોરોના કાળ પછી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીની માંગ વધી
- વીમા કંપનીઓએ ઝોનલ ક્વોટા જાળવી રાખ્યા છે
- વીમા પ્રીમિયમ તે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે
- અગાઉ આરોગ્ય વીમાનું પ્રીમિયમ એકસમાન હતું
કોરોના મહામારી પછી દેશમાં હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીની માંગમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આંકડા દર્શાવે છે કે હવે પોલિસીનું વેચાણ બમણાથી વધુ થઈ ગયું છે. તમે હેલ્થ પોલિસીનો ઉપયોગ પણ કરતા હશો, પરંતુ બહુ ઓછા લોકો જાણતા હશે કે જો તમે આ જ પોલિસી નાના શહેરમાં ખરીદો છો, તો તેનું પ્રીમિયમ ઓછું હોય છે, જ્યારે જો તમે દિલ્હી-મુંબઈ જેવા મહાનગરમાં તે જ પોલિસી ખરીદો છો, તો તમારે વધુ ચૂકવણી કરવી પડે છે. આખરે કંપનીઓ આવું શા માટે કરે છે અને તેની પાછળનું તર્ક શું છે?
કંપનીઓએ ઝોનલ ક્વોટા જાળવી રાખ્યા
આ મામલે નિષ્ણાંતના જણાવ્યા અનુસાર વીમા કંપનીઓએ ઝોનલ ક્વોટા જાળવી રાખ્યા છે અને તે મુજબ તેમના વીમા પ્રિમીયમ નક્કી કરે છે. પહેલા સ્વાસ્થ્ય વીમાનું પ્રીમિયમ નાના શહેરો અને મોટા શહેરોમાં સમાન હતું, પરંતુ કોરોના મહામારી પછી તેમાં ઘણો ફેરફાર થયો છે. ઝોનના આધારે પોલિસીના પ્રીમિયમમાં 3 થી 10 હજાર રૂપિયાનો તફાવત હોઈ શકે છે.
શા માટે પ્રીમિયમમાં તફાવત છે?
કોરોના મહામારી પછી દેશમાં સારવારના ખર્ચમાં ઘણો ફરક આવ્યો છે. તમે જોશો કે ટિયર-2 અથવા ટાયર-3 શહેરોમાં સમાન રોગની સારવારનો ખર્ચ દિલ્હી, મુંબઈ જેવા મહાનગરોની તુલનામાં 50 ટકા સસ્તો છે. કંપનીઓ ખર્ચના આધારે તેમનું પ્રીમિયમ નક્કી કરે છે. દેખીતી રીતે જો પ્રીમિયમ મોટા શહેર મુજબ એકસમાન રહેશે, તો નાના શહેરના લોકોએ તેમના ખર્ચ કરતાં વધુ પૈસા ચૂકવવા પડશે. તેવી જ રીતે જો પ્રીમિયમ ઘટાડવામાં આવે છે, તો ખર્ચનો બોજ મોટા શહેરમાં કંપની પર પડશે. આ વિરોધાભાસ ટાળવા માટે વીમા કંપનીઓએ ઝોનલ ક્વોટા બનાવ્યા છે અને ઝોન પ્રમાણે પ્રીમિયમ વસૂલવાનું શરૂ કર્યું છે.
શું દિલ્હીમાં સારવાર નાના શહેરની નીતિ પર આધારિત હશે?
આવી સ્થિતિમાં સવાલ એ ઊભો થાય છે કે જો કોઈ વ્યક્તિએ આગ્રા જેવા ટાયર-3 શહેરમાં હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસી લીધી હોય તો તે દિલ્હી કે મુંબઈ જેવા મોટા શહેરમાં સારવાર કરાવી શકે છે. દેશમાં ગમે ત્યાં પોલિસી ખરીદવામાં આવી હોય દેશના કોઈપણ ખૂણામાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં કંપનીઓ દાવાની રકમમાંથી કેટલીક રકમ કાપી લે છે. આવી સ્થિતિમાં વીમાધારકને સારવારનો ખર્ચ મળે છે, પરંતુ ઝોન અનુસાર તેણે કેટલીક રકમ પોતે ચૂકવવી પડશે.
વાંચવા જેવું : ખાલી પેટે અજાણતા પણ ન ખાતા આ વસ્તુઓ, નાના-મોટા બધા રાખે ખાસ ધ્યાન, નહીંતર બીમારીને આપશો નોતરું
દાવા પર કેટલી અસર થશે?
કંપનીઓએ 3 મુખ્ય ઝોન બનાવ્યા છે અને તે મુજબ ઝોનલ ક્વોટા લાદવામાં આવ્યો છે. ઝોન Aમાં દેશના 12 શહેરોનો સમાવેશ થાય છે. જેમાં દિલ્હી, મુંબઈ, બેંગ્લોર, હૈદરાબાદ, કોલકાતા, ચેન્નાઈ જેવા મહાનગરોનો સમાવેશ થાય છે. ઝોન Bમાં દેશની રાજ્યની રાજધાનીઓનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ઝોન Cમાં ટાયર-3 શહેરોના નામનો સમાવેશ થાય છે. પોલિસીનું પ્રીમિયમ પણ આ ઝોન પ્રમાણે ઘટે છે, જ્યારે સવલતો સમાન રીતે ઉપલબ્ધ છે. હવે ધારો કે કોઈએ ઝોન Cમાં રહીને આરોગ્ય વીમો ખરીદ્યો છે અને દિલ્હી, મુંબઈ જેવા મોટા શહેરમાં તેની સારવાર કરાવી છે. આવી સ્થિતિમાં વીમા કંપનીઓ દાવાની ચુકવણીમાં 10 થી 20 ટકાનો ઘટાડો કરે છે અને વીમાધારકને તે ચૂકવવા પડે છે. તેવી જ રીતે જો તમે ઝોન B પોલિસી પર ઝોન Aમાં સારવાર લઈ રહ્યા છો, તો ગ્રાહકે દાવાની ચુકવણીના 5 થી 10 ટકા ચૂકવવા પડશે.
વાંચવા જેવું : એન્ટી બાયોટિક દવાઓનો દેશમાં ચણા મમરાની જેમ ઉપયોગ, રિપોર્ટમાં સામે આવ્યો ડેન્જર આંકડો
